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关于加大社区公共卫生服务机构标准化与“互联网医院建设”的建议
提建议代表：李拴虎、孟根宝、折先进、魏新海、奇托娅、刘和平、王秀琴、李智祥、武巧霞、刘明亮、崔美琴、托娅
代表团：阿镇、红庆河镇
阿勒腾席热镇社区卫生服务中心下设五个社区卫生服务站，共同承担着阿镇范围内102050名常住居民的社区卫生服务工作。作为城市卫生服务工作的重要组成部分和基层医疗改革的重要目标，社区卫生服务机构在发展中存在诸多困境。尽管严峻、紧张的疫情防控工作取得了阶段性胜利，但同时也暴露出我旗公共卫生领域存在的诸多短板，诊疗、保健、康复等设施设备配置不足，无法满足临床发展的需要；人员结构不合理、队伍不稳定、人员数量不足的现象，缺乏高水平、高层次的专业技术性人才。
从时下新冠疫情防控来看，公共卫生服务机构起到关键性作用，社区卫生服务站是这一环节最基础的执行者，目前我旗社区公共卫生服务站普遍存在设施简陋、设备落后、人才匮乏的现状，不能完全满足国家要求及人民群众日益增长的多样化的健康需求，因此加大对其的投入将直接提升公共卫生事业的健全发展，也同时解决广大居民“看病难”的问题。只有社区的公共卫生服务质量搞起来，所辖区域人民群众才能切实体会到家门口看病的方便，实现小病不出社区、大病去医院的就医模式。新冠肺炎疫情爆发以来，伊旗人民医院紧急开通了微信公众号线上问诊服务，但是疫情期间该平台是免费服务，后续如能顺利开展还需要将线上问诊服务纳入医保。
鉴于上述情况，建议：
一是在老年人、贫困户等特殊群体相对集中的区域新建符合规范化建设标准的社区卫生服务中心；改扩建园林社区卫生服务站及阿吉奈社区卫生服务站，增加业务用房面积。二是加大社区卫生服务站投资力度，建设基层卫生信息系统中的医学影像、远程心电、远程实验室检验，为社区卫生服务站配备检验检查设备、相应专业人员，使社区基础设施达到与旗人民医院实现“下级检查、上级诊断”的医疗模式。三是出台“家庭诊疗”收费政策与标准，以满足有需群众的要求，同时便于家医签约与居家医养结合项目的开展。四是增加社区卫生服务机构人员编制数量，加大聘请专家以及外送培训的相关经费（如我市部分旗区政府每年向社区卫生服务中心拨付聘请两位专家的经费），以解决社区卫生服务机构缺乏高水平人才及紧缺型人才的问题。五是建设“互联网医院”。根据《关于深入发展“互联网+医疗健康”便民惠民活动》要求，搭建远程医疗会诊传输网络平台，安装云诊室应用系统，让患者在家进行手机端问诊，足不出户实现常见病、慢性病求医问诊复诊需求，并将线上问诊服务纳入医保，解决患者后顾之忧。
伊金霍洛旗人民政府关于旗十七届人大四次会议54号代表建议的答复
李拴虎、孟根宝、折先进、魏新海、奇托娅、刘和平、王秀琴、李智祥、武巧霞、刘明亮、崔美琴、托娅代表：
你们提出的“关于加大社区公共卫生服务机构标准化与互联网医院建设的建议”已收悉，现答复如下。
阿镇社区卫生服务中心下设5个卫生服务站，其中园林社区卫生服务站、阿吉奈社区卫生服务站因业务用房面积不足，无法规范、科学地开展诊疗及公共卫生服务工作。另外，目前全旗社区卫生服务中心普遍缺乏业务用房，只能开展口腔科及部分预防保健业务，无法开展其他诊疗业务及儿童体检等工作。
针对存在的问题，我旗正在按照《国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务能力评价指南（2019年版）通知》要求，结合医疗卫生行业“十四五”规划编制，力争在“十四五”期间打造面积4000平方米以上的标准化社区卫生服务中心，逐步增加诊疗设备以及专业技术人才，满足规范化诊疗服务需求。同时，持续深化医药卫生体制改革，强化旗级医院与各基层医疗机构医疗联合体建设，目前正在委托北京健联医院管理咨询有限公司实施全旗医疗集团建设项目，年内制定《伊金霍洛旗医疗集团建设实施方案》，促进医疗机构资源优化配置、信息互联共享、诊疗业务协作。试点开展镇、村（嘎查、社区）卫生服务中心医养结合居家养老，整合村医力量为农村牧区老年人患者提供“点对点”签约服务。
在互联网医院建设方面，2018年我旗实施“互联网＋医疗健康”项目以来，先后完成了基层基本医疗和基本公共卫生信息系统、区域体检及配套辅检信息系统建设。2020年按照《伊金霍洛旗智慧城市建设三年行动计划（2019—2021年）》要求，年内力争通过国家医疗健康信息区域信息互联互通标准化成熟度测评，逐步推进全民健康信息平台、医院信息平台、互联网医院、疾病预防控制管理系统、卫生监督管理系统及相关业务系统建设，启动建设区域影像诊断中心、区域检验中心、区域心电诊断中心、分级诊疗系统、双向转诊系统及远程会诊系统，全方位提升医疗服务信息化水平。
